Diareea este una dintre cele mai frecvente plângeri de sănătate. Acesta poate varia de la o stare ușoară, temporară, până la o persoană care poate pune viața în pericol.
La nivel global, aproximativ 2 miliarde de cazuri de boală diaree au loc în fiecare an, iar 1,9 milioane de copii sub vârsta de 5 ani, în majoritatea țărilor în curs de dezvoltare, mor de diaree.
Diareea se caracterizează prin scaune anormal de vâscoase sau apoase.
Unii oameni trec frecvent scaune, dar ele sunt de consistență normală. Aceasta nu este diaree. În mod similar, bebelușii alăptați frecvent trec prin scaune goale. Asta este normal. Nu este diaree.
Fapte rapide despre diaree
Iată câteva puncte cheie despre diaree. Mai multe detalii și informații de sprijin sunt în corpul acestui articol.
Majoritatea cazurilor de diaree sunt cauzate de bacterii, viruși sau paraziți
Afecțiunile intestinale inflamatorii (IBD), inclusiv boala Crohn și colita ulcerativă pot provoca diaree cronică
Medicamentele antidiareice pot reduce producția de diaree și suplimentul de zinc este eficient la copii
Unele intervenții nutriționale și probiotice pot ajuta la prevenirea diareei
cauze
Corectarea deshidratării este prioritatea tratamentului pentru diaree.
Majoritatea cazurilor de diaree sunt cauzate de o infecție în tractul gastro-intestinal. Microbii responsabili pentru această infecție includ:
bacterii
viruși
organisme parazitare
Cele mai frecvent identificate cauze ale diareei acute în Statele Unite sunt bacteriile Salmonella, Campylobacter, Shigella și Escherichia coli care produc toxine Shiga.
Unele cazuri de diaree cronică se numesc “funcționale” deoarece nu se poate găsi o cauză clară. În lumea dezvoltată, sindromul intestinului iritabil (IBS) este cea mai frecventă cauză de diaree funcțională.
IBS este un complex de simptome. Există crampe dureri abdominale și obiceiuri intestinale modificate, inclusiv diaree, constipație sau ambele.
Boala intestinului inflamator (IBD) este o altă cauză a diareei cronice. Este un termen folosit pentru a descrie fie colita ulcerativa sau boala Crohn. Deseori sângele este în scaun în ambele condiții.
Alte cauze majore ale diareei cronice includ:
Colită microscopică: aceasta este o diaree persistentă care afectează de obicei adulții mai în vârstă, adesea în timpul nopții.
Diaree malabsorptivă și maldigestivă: Prima este cauzată de o absorbție insuficientă a nutrienților, a doua fiind prin afectarea funcției digestive. Boala celiacă este un exemplu.
Infecții cronice: Un istoric al călătoriei sau utilizarea antibioticelor poate fi indicii pentru diareea cronică. Diferite bacterii și paraziți pot fi cauza.
Diaree indusă de medicamente: Laxativele și alte medicamente, inclusiv antibioticele, pot provoca diaree.
Cauze endocrine: uneori, factorii hormonali cauzează diaree, de exemplu, în cazul bolii Addison și tumorilor carcinoide.
Cancerul provoacă: Diareea neoplazică este asociată cu un număr de cancere intestinale.
Tratament
Cazurile ușoare de diaree acută se pot rezolva fără tratament. Durerea persistentă sau cronică va fi diagnosticată și toate cauzele care stau la baza vor fi tratate în plus față de simptomele diareei.
Deshidratare
Pentru toate cazurile de diaree, rehidratarea este esențială:
Fluidele pot fi înlocuite prin simpla băutură a mai multor lichide sau pot fi administrate intravenos în cazuri grave. Copiii și persoanele în vârstă sunt mai vulnerabile la deshidratare.
Soluția sau sărurile de rehidratare orală (ORS) se referă la apa care conține sare și glucoză. Acesta este absorbit de intestinul subțire pentru a înlocui apa și electroliții pierduți în scaun. În țările în curs de dezvoltare, ORS costă doar câteva cenți. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) declară că ORS poate trata în mod sigur și eficient peste 90% din cazurile de diaree non-severă.
Produsele de rehidratare orală, cum ar fi Oralyte și Rehydralyte, sunt disponibile comercial. Suplimentarea cu zinc poate reduce severitatea și durata diareei la copii. Sunt disponibile diferite produse pentru achiziționarea online.
Medicamente antidiareice
Sunt disponibile și medicamente antidiareice de tip over-the-counter (OTC):
Loperamida sau Imodium este un medicament antimotilitar care reduce trecerea scaunului. Loperamide și Imodium sunt disponibile atât pentru cumpărare online, cât și online.
Subsalicilatul de bismut, de exemplu, Pepto-Bismol, reduce producția de scaun diareic la adulți și copii. Poate fi folosit și pentru a preveni diareea călătorului. Acestea pot fi cumpărate on-line, precum și în afara magazinului.
Există unele îngrijorări cu privire la faptul că medicamentele antidiareice pot prelungi infecția bacteriană prin reducerea eliminării agenților patogeni prin scaune.
antibiotice
Antibioticele sunt utilizate numai pentru a trata diareea cauzată de o infecție bacteriană. Dacă cauza este un anumit medicament, trecerea la un alt medicament ar fi posibilă.
Cura de slabire
Nutriționiștii de la Stanford Health Care oferă câteva sfaturi nutriționale pentru diaree:
Îndepărtați lichide limpezi, cum ar fi sucul de fructe, fără adaos de zahăr.
După fiecare scaun liber, înlocuiți fluide pierdute cu cel puțin o ceașcă de lichid.
Faceți cea mai mare parte dintre băuturi, nu în timpul meselor.
Consumați alimente bogate în potasiu și lichide, cum ar fi sucuri de fructe diluate, cartofi fără piele și banane.
Consumați alimente bogate în sodiu și lichide, cum ar fi supă, supe, băuturi sportive și biscuiți sărate.
Alte sfaturi de la nutriționiști sunt:
mananca alimente bogate in fibre solubile, cum ar fi banana, fulgi de ovaz si orez, deoarece ajuta la ingrosarea scaunului
limita alimentele care pot face diareea mai rau, cum ar fi alimentele cremoase, prăjite și zaharoase
Alimentele și băuturile care pot face diareea mai rău includ:
gumă fără zahăr, bomboane, cireșe dulci și prune
băuturi cofeină și medicamente
fructoza în cantități mari, din sucuri de fructe, struguri, miere, date, nuci, smochine, băuturi răcoritoare și prune
lactoza din produsele lactate
magneziu
olestra, sau Olean, un substituent de grăsime
Probioticele
Există dovezi mixte legate de rolul probioticelor în diaree. Acestea pot ajuta la prevenirea diareei călătorului. La copii, există dovezi că ar putea reduce boala diareică cu 1 zi.
Diareea asociată cu antibiotice poate fi redusă prin utilizarea de probiotice, cum ar fi diareea legată de Clostridium difficile, deși dovezile sunt amestecate.
Oamenii ar trebui să-i ceară sfatul medicului, deoarece există numeroase tulpini. Tulpina studiată cel mai frecvent pentru diaree asociată cu antibiotice sunt probiotice pe bază de Lactobacillus rhamnosus și Saccharomyces boulardii.
Probioticele pentru a ajuta cu Clostridium difficile și diareea cu antibiotice au fost investigate într-un studiu publicat în The Lancet. Nu au găsit dovezi că un preparat cu mai multe tulpini de bacterii a fost eficace în prevenirea acestor afecțiuni, apelând la o mai bună înțelegere a evoluției diareii asociate cu antibiotice.